Une douleur à la dent quand on appuie dessus peut indiquer une carie, une infection, un abcès ou un problème de gencive. Il est important de consulter rapidement un dentiste pour éviter que la situation s’aggrave. Une radiographie peut confirmer l’origine de la douleur.
Pourquoi ma dent me fait mal quand j’appuie dessus ?
La douleur à la pression sur une dent est souvent le signe d’un problème dentaire profond, qui touche soit la pulpe (le nerf), soit les tissus qui entourent la racine de la dent (ligament, os alvéolaire, gencive).
Les causes les plus fréquentes :
1. Carie avancée
Une carie non traitée progresse lentement à travers l’émail, puis atteint la dentine, et finit par s’approcher de la pulpe dentaire. Lorsque la carie devient profonde, la dent devient sensible à la pression, car la structure interne est fragilisée et enflammée. Même si la douleur n’est pas constante, elle se manifeste dès qu’on appuie dessus en mangeant ou en se brossant les dents.
2. Inflammation de la pulpe (pulpite)
La pulpe dentaire est le tissu vivant situé au centre de la dent, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. Lorsqu’elle s’enflamme à cause d’une carie, d’un choc ou d’une restauration mal ajustée, on parle de pulpite. Cette inflammation provoque une douleur intense qui peut être déclenchée par la pression, le chaud, le froid, ou même spontanément. La pulpite peut être réversible (si traitée tôt) ou irréversible (nécessitant une dévitalisation).
3. Infection ou abcès dentaire
Lorsqu’une infection bactérienne atteint la racine de la dent, elle peut former un abcès, c’est-à-dire une poche de pus qui se développe autour de l’apex (extrémité de la racine). L’abcès crée une pression à l’intérieur de l’os et du ligament parodontal, ce qui rend la dent extrêmement douloureuse au toucher. La dent peut sembler « surélevée » dans la bouche, et la mastication devient difficile voire impossible.
4. Fissure ou fracture invisible
Certaines dents peuvent présenter des microfissures ou des fractures verticales, souvent invisibles à l’œil nu et même sur une radiographie classique. Ces fissures permettent aux bactéries de pénétrer dans la dent et provoquent une inflammation à chaque pression exercée. Ce type de problème est fréquent sur les dents dévitalisées, les dents ayant de gros plombages, ou après un choc.
5. Problème de gencive ou de ligament parodontal
Parfois, ce n’est pas la dent elle-même qui est en cause, mais les tissus qui l’entourent. Une parodontite (maladie des gencives), un abcès gingival ou une inflammation du ligament alvéolo-dentaire (qui maintient la dent dans l’os) peuvent provoquer une douleur vive à la pression. Dans ce cas, la gencive est souvent gonflée, rouge et saigne facilement.
6. Surocclusion ou mauvais contact dentaire
Une dent qui est légèrement plus haute que les autres (à cause d’un plombage ou d’une couronne mal ajustée) subit une pression excessive lors de la mastication. Ce traumatisme répété peut enflammer le ligament parodontal et causer une douleur localisée.
7. Kyste ou granulome apical
Un kyste ou un granulome peut se développer à l’extrémité de la racine d’une dent infectée ou dévitalisée. Ces lésions créent une pression dans l’os et rendent la dent sensible au toucher, même si elle n’est plus vivante.
Comment savoir si la douleur est grave ?
Toutes les douleurs dentaires ne se valent pas. Certaines sont légères et passagères, d’autres nécessitent une intervention rapide pour éviter des complications sérieuses.
Les signes qui doivent vous alerter :
Douleur intense et pulsatile
Si la douleur bat au rythme de votre cœur, c’est souvent le signe d’une infection active ou d’un abcès en formation. La pression interne augmente, et la dent devient extrêmement sensible.
Douleur qui empêche de manger ou de dormir
Lorsque la douleur devient invalidante, qu’elle vous réveille la nuit ou vous empêche de mâcher, c’est un signal d’alarme clair. Il ne faut pas attendre que la situation empire.
Gonflement de la gencive ou du visage
Un gonflement visible autour de la dent, de la gencive ou même de la joue indique une infection qui se propage. Dans les cas les plus graves, l’infection peut atteindre les tissus du cou ou du visage (cellulite faciale), ce qui constitue une urgence médicale.
Sensibilité extrême au chaud et au froid
Si la douleur à la pression s’accompagne d’une hypersensibilité au chaud (pire qu’au froid), cela peut indiquer une pulpite irréversible ou une nécrose pulpaire en cours.
Mauvaise haleine persistante ou goût désagréable
Un abcès dentaire peut libérer du pus dans la bouche, causant une halitose (mauvaise haleine) et un goût métallique ou amer persistant.
Fièvre ou fatigue générale
Si la douleur dentaire s’accompagne de fièvre, de frissons ou d’une sensation de malaise, c’est le signe que l’infection se généralise. Il faut consulter en urgence, car une infection dentaire non traitée peut avoir des conséquences graves (septicémie, endocardite, etc.).
Dent qui bouge
Si la dent devient mobile, cela peut indiquer une perte osseuse due à une infection chronique ou à une maladie parodontale avancée.
Que faire en cas de douleur dentaire à la pression ?
Ne restez pas avec une douleur dentaire, même légère.
Voici les premiers gestes à adopter :
- Brossez doucement la zone douloureuse.
- Prenez un anti-douleur en respectant les dosages.
- Toujours éviter le chaud, le froid et les aliments durs.
- Consultez un dentiste dans les 48 heures.
L’avis d’un dentiste : quand s’inquiéter ?
Quand une dent fait mal à la pression, le risque est souvent lié à une infection ou à une carie profonde. Selon l’équipe du Cabinet Dentaire Bontemps à Cergy, une radiographie est indispensable pour comprendre si l’os ou la racine est touché.
Les dentistes expliquent que certains patients n’ont pas mal au repos mais ressentent une forte gêne en mâchant ou en appuyant : cela peut être le signe d’une pulpite ou même d’un abcès en formation.
Comment un dentiste traite ce type de douleur ?
Le traitement dépend de la cause exacte de la douleur.
Les solutions possibles :
- Soigner ou retirer la carie
- Dévitaliser la dent si la pulpe est touchée
- Prescrire des antibiotiques en cas d’infection
- Réaliser une couronne ou une restauration
Conclusion
La douleur à une dent lorsqu’on appuie dessus est souvent le signe d’un problème nécessitant un traitement dentaire. Agir vite permet d’éviter des complications plus lourdes comme l’infection ou la perte de la dent.